Экзамен по Общей хирургии Вопросы 2014 История развития хирургии Роль этики и деонтологии в хирургической практике. Методы асептики в хирургии. Методы антисептики в хирургии, современные антисептические вещества. Современные методы хирургической обработки рук. Обработка операционного поля. Применение антисептических веществ в хирургии. Виды шовного материала. Стерилизация перевязочного материала. Стерилизация хирургических инструментов. Механическая и химическая антисептика. Стерилизация шовного материала. Асептика, виды асептики. Артериальное кровотечение, методы остановки кровотечения. Венозное кровотечение и методы его остановки. Клиника при общей кровопотере и лечение. Классификация кровотечений. Дифференциальная диагностика между артериальным и венозным кровотечением. Определение группы крови и резус фактора. Индивидуальная и биологическая совместимость при переливании крови. Показания и противопоказания при переливании крови. Методы и техника переливания крови. Осложнения при переливании крови. Профилактика и лечение. Кровезаменители и их применение в хирургической практике. Прямое и непрямое переливание крови. Механизм действия перелитой крови. Показания к переливанию крови. Клинические методы исследования и их значение в хирургии. Методика обследования хирургического больного. Биохимические методы исследования и их значение в хирургии. Значение исследования мочи для диагностики заболеваний мочевыделительной системы. Микробиологические методы исследования (посев гноя, крови на стерильность и чувствительность к антибиотикам) Эндоскопические методы исследования в хирургии. Определение резервных возможностей сердечнососудистой системы (пробы Штанге, Генча, Мартине). Инструментальные методы исследования (ЭКГ, эхокардиография, ангиография). Роль рентгенологических методов исследования в диагностике хирургических заболеваний. Высокотехнологичные методы исследования в медицине, их значение в диагностике и лечении хирургических больных (эндоскопия, бронхоскопия, колоноскопия, цистоскопия) .Ультразвуковые методы исследования, их значение. Значение компьютерной и магнитно-резонансной томографии в современной медицине. Панариций, виды, причины возникновения и лечение. Гидроаденит, причины и методы лечения. Флегмона, клиника и лечение. Абсцесс, клиника и лечение. Карбункул, причины, клиника и лечение. Столбняк, клиника, диагностика, лечение. Профилактика столбняка. Рожистое воспаление, причины возникновения, лечения. Фурункул, клиника и лечение. острый мастит, клиника и лечение. Газовая гангрена и газовая флегмона, клиника, диагностика, лечение. Дифдиагностика между абсцессом и флегмоной. Тиреотоксический зоб, клиника, диагностика и хирургическое лечение. Лимфаденит, клиника и лечение. Ожоговый шок, оказание первой медицинской помощи и лечение. Ожоговая токсемия и ее лечение. Септикотоксемия при ожоговой болезни. Особенности оказания специализированной помощи пострадавшим при массовых обморожениях. Отморожения. Классификация. Оказание первой помощи, лечение. Местное лечение ожоговых ран. Электроожоги, особенности и лечение. Местная анестезия, виды и применение этого метода в хирургической практике. Общее обезболивание (наркоз). Стадии наркоза. Инкубационный наркоз. Профилактика осложнений во время наркоза. Основы сердечно-легочной реанимации. Основные реанимационные мероприятия при остановке дыхания и кровообращения на до госпитальном и госпитальном этапах. Региональная анестезия. Инфильтрационная анестезия в хирургической практике. Лекарственные препараты, применяемые для местной анестезии, осложнения. Предоперационный период. Подготовка больного к экстренной операции. Подготовка больного к плановой операции. Особенности ухода за хирургическими больными. Профилактика хирургической инфекции. Профилактика легочных осложнений после операций. Особенности ухода за больными посте операции на ЖКТ. Послеоперационные осложнения у больных после операции на ЖКТ. Техника промывания желудка. Показания. Основные виды послеоперационных осложнений и их профилактика. Предоперационная подготовка больных к операциям на ЖКТ. Раны, виды, первичная хирургическая обработка ран и лечение. Первичное заживление раны. Вторичное заживление раны, фазы течения раневого процесса. Особенности лечения огнестрельных ран. Особенности и лечение огнестрельных ран в стадии гидратации. Проникающие ранения брюшной полости, тактика хирурга. Первичная хирургическая обработка раны. Принципы лечения гнойных ран. Виды заживления ран. Виды перевязочного материала и их свойства. Особенности оказания травматологической помощи пострадавшим при стихийных бедствиях. Основы травматологии. Ушибы, растяжения, разрывы, оказание первой помощи и лечение. Вывихи, клиника, техника вправления вывихов. Диафизарные переломы, клиника, диагностика и методы лечения. Открытые переломы и их лечение. Организация и тактика ургентной помощи при сочетанных челюстно-лицевых травмах. Сотрясение головного мозга, причины, клиника, лечение. Особенности обследования больных при сочетанных травмах. Остеомиелит, клиника, диагностика, лечение. Транспортировка больных с отсеченными сегментами конечностей. Связь общей хирургии с экстремальной медициной. Совершенствование тактики трансфузионной терапии в борьбе с тяжелыми гнойно-септическими осложнениями в экстремальных условиях. Профилактика венозных тромбозов и эмболий при Краш-синдроме и комбинированных повреждений мягких тканей у пострадавших при землетрясениях. Бактериологический контроль противоэпидемического режима в хирургическом стационаре у пострадавших при землетрясениях. Диетические столы и их значение в лечении больных с хирургической патологией. Применение экстракорпоральных способов детоксикации при комбинированных поражениях. История переливания крови Экстремальная медицина . Медико-технические проблемы и перспективы Подготовка больного к срочной операции Значение иммунологических методов исследования при диагностике СПИДа и онко. заболеваний. Временная и постоянная остановка кровотечения Определение свертывающей системы крови Осцилография, флебография, реография и их значение в диагностике заболеваний сердца. Исследование объема циркулирующей крови (ОЦК) и его компонентов. Глобулярный объем циркулирующей плазмы (ОЦП) Спирометрия, спирография и их значение в пульмонологии. Применение цитологических и гистоморфологических методов исследования в диагностике онкологических заболеваний и их значение. Топографо-анатомическая особенность кисти Анатомия передней брюшной стенки Кровообращение верхней конечности Кровообращение нижней конечности Топография органов брюшной полости Специфическое и неспецифическое лечение анаэробной инфекции Стратегия и тактика ведения больных анаэробной инфекции Антибиотики и их применение при анаэробной инфекции Особенности ухода за больными анаэробной инфекции Эндоскопические и лапароскопические методы лечения Вопросы 2015 1. Основные этапы развития хирургии. 2. Н.И.Пирогов и его роль в развитии мировой и отечественной хирургии. 3. Современные хирургические Школы: А.Н.Бакулев‚ Б.В.Петровский‚ А.А.Вишневский‚ В.С.Савельев. 4. Принципы деонтологии в современной хирургии. 5. Основные пути проникновения инфекции в операционную рану. Принципы профилактики. 6. Антисептика и асептика. Понятие. История. 7. Механическая, физическая, химическая и биологическая антисептика. 8. Характеристика современных антисептических средств. 9. Антибиотики в хирургии. 10. Асептика в современной хирургии. 11. Современные виды дренирования. 12. Значение воздушно-капельной инфекции в развитии послеоперационных осложнений. 13. Устройство и оборудование операционного блока. 14. Организация хирургического отделения, его планировка, основные помещения и их устройство. 15. Перевязочная хирургического отделения: устройство, оборудование, уборка. 16. Профилактика контактного пути проникновения инфекции в операционную рану. 17. Подготовка рук к операции. 18. Проблема СПИДа в хирургии. 19. Профилактика имплантационной инфекции. Стерилизация материала для швов (шелка, кетгута, капрона, лавсана). 20. Профилактика анаэробной инфекции и инфекционного гепатита («шприцевой» и инфекционный). 21. Методы подготовки операционного поля. 22. Местная, инфильтрационная анестезия. Виды, показания, применяемые вещества, техника. 23. Спинномозговая анестезия, показания, методы и средства. Подготовка к спинномозговои анестезии, осложнения. 24. Перидуральная анестезия, техника ее выполнения, осложнения. 25. Проводниковая анестезия (межреберная, мандибулярная, по Лукашевичу). 26. Общее обезболивание. Теории наркоза: классификация видов наркоза. Особенности подготовки детей к наркозу. Особенности наркоза В детском возрасте. 27. Масочный наркоз. Основные наркотические вещества. Стадии наркоза. 28. Современный комбинированный интубационный наркоз. 29. Миорелаксанты. 30. Осложнения наркоза: асфиксия, остановка сердечной деятельности. Профилактика и меры борьбы с ними. 31. Неингаляционные способы обезболивания (внутривенный и ректальный). 32. Внутривенный наркоз: методика применения, показания и противопоказания. Роль отечественных хирургов в разработке внутривенного наркоза. 33. Клиника и диагностика терминальных состоянии. 34. Методы восстановления основных жизненных функций организма в агональном периоде и при клинической смерти. 35. Кровотечение: определение, классификация. 36. Реакция организма на кровотечение. Симптомы острой и хронической кровопотери. 37. Диагностика кровотечения, определение объема кровопотери. 38. Ранение магистральных сосудов. Пульсирующая гематома и ложная аневризма. 39. Методы окончательной остановки кровотечения. 40. Методы временной остановки кровотечения. 41. Комплексное лечение при кровотечении. 42. Переливание крови. История вопроса. Роль отечественных ученых в развитии переливания крови. 43. Основные антигенные системы крови. 44. Группы крови, значение, методы определения группы крови по системе АВО. Иммунобиологические особенности крови у детей. 45. Ошибки при определении групп крови. 46. Резус-фактор. Его значение при переливании крови. Определение резус-фактора. 47. Переливание крови и ее компонентов. Действие перелитой крови. Показания и противопоказания. 48. Способы переливания крови. Совместимость крови донора и реципиента. 49. Ошибки, опасности и осложнения при переливании крови. Гемолитический шок. 50. Негемолитические осложнения при переливании крови. 51. Кровезаменители. Классификация, показания к переливанию. Препараты крови. 52. Закрытые повреждения мягких тканей: ушиб, растяжение. Клиническая картина и лечение. 53. Вывихи: определение, клиника, лечение. 54. Переломы костей. Классификация, клиническая картина. Особенности переломов у детей. 55. Первая помощь при переломах костей. Транспортная иммобилизация. 56. Закрытые и открытые переломы костей. Лечение. 57. Травматический шок. Виды, патогенез, клиника, лечение. 58. Раны. Определение, классификация. 59. Виды заживления ран. 60. Фазы раневого процесса. 61. Принципы лечения свежих ран. 62. Первичная хирургическая обработка ран. 63. Шов первичный, первично отсроченный, вторичный (показания). 64. Принципы лечения инфицированных ран. 65. Методы местного лечения ран: физические, химические, биологические. 66. Классификация ожогов. Местное лечение ожогов, первая помощь. 67. Ожоговая болезнь. Лечение ожоговой болезни. Местные и общие явления при электротравме. 68. Электротравмы. Лечение. 69. Отморожения. Классификация, патогенез, клиника, лечение. Первая помощь. 70. Виды хирургических операций. 71. Предоперационный период задачи предоперационного периода. 72. Послеоперационный период. 73. Профилактика осложнений в до- и послеоперационном периоде. 74. Осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, их профилактика. 75. Послеоперационные тромбофлебиты и тромбоэмболии. Профилактика. 76. Особенности обследования хирургического больного. 77. Особенности обследования травматологического больного. 78. Эндоскопические методы исследования в хирургии. 79. Рентгенконтрастные методы исследования в хирургии. 80. Острая гнойная хирургическая инфекция. Этиология и патогенез. 81. Общие принципы диагностики и лечения острой гнойной хирургической инфекции. 82. Диагностика острой гнойной хирургических инфекции. Местные симптомы. Общая реакция. 83. Принципы лечения острой гнойной инфекции. Местное лечение. Вскрытие гнойного очага. 84. Дренирование гнойника. 85. Местное антисептическое воздействие. 86. Общее лечение острой гнойной инфекции. Иммобилизация. 87. Антибактериальная терапия. 88. Дезинтоксикационная терапия. 89. Иммунокоррекция. Симптоматическое лечение. 90. Фурункул. Этиопатогенез, клиническая картина, лечение. 91. Фурункулез. 92. Карбункул. Этиопатогенез, клиническая картина, лечение. 93. Гидраденит. Этиопатогенез, клиническая картина, лечение. 94. Абсцесс. Этиопатогенез, клиническая картина, лечение. 95. Флегмона. Этиопатогенез, клиническая картина, лечение. 96. Рожа. Этиопатогенез, клиническая картина, лечение. 97. Остеомиелит. Классификация, этиопатогенез, клиническая картина, лечение. 98. Хронический гематогенный остеомиелит. Этиопатогенез, клиническая картина, лечение. 99. Посттравматический остеомиелит. Этиология, патогенез, клиника, лечение. 100. Гнойные заболевания пальцев кисти. Этиология и патогенез. 101. Панариций. Классификация. Общие принципы лечения. 102. Кожный панариций. Клиника, диагностика, лечение. 103. Подкожный панариций. Клиника, диагностика, лечение. 104. Околоногтевой панариций. Клиника, Диагностика, лечение. 105. Подногтевой панариций. Клиника, диагностика, лечение. 106. Костный панариций. Клиника, диагностика, лечение. 107. Суставной панариций. Клиника, диагностика, лечение. 108. Флегмоны кисти. Классификация. Этиопатогенез. 109. Анаэробная инфекция. Классификация, клиника, диагностика, лечение. 110. Анаэробная неклостридиальная инфекция. Этиология, клиника, лечение. 111. Столбняк. Классификация. Клиника, диагностика, лечение. Профилактика. 112. Общая гнойная инфекция (сепсис). Классификация. Клиника, диагностика, лечение. 113. Туберкулез костей и суставов. Патогенез, патоанатомия, клиника, лечение. 114. Омертвение. Общее понятие. Причины и условия возникновения. Клиника, лечение. 115. Сухая и влажная гангрена 116. Свищи и их лечение. Искусственные свищи. 117. Язвы. Их отличие от ран. Принцип лечения, 118. Опухоли. Понятие, классификация, лечение. 119. Диетические столы и их значение в лечении больных хирургического профиля. 120. Организация хирургической помощи в поликлиниках. Зав. кафедрой «Общей Хирургии с курсами анестезиологии, реанимации и ухода за больными хирургического профиля» Айсханов С.К.