Сердце: Топография сердца: 1. Верхняя граница проходит по линии соединяющей верхние края хрящей правого и левого третьих ребер. 2. Правая граница спускается от уровня верхнего края хряща 3-его правого ребра вниз до уровня хряща 5-ого правого ребра. 3. Нижняя граница от хряща 5-ого правого ребра до верхушки сердца,которая проецируется в пятое левое межреберье. 4. Левая граница идет от верхнего края хряща 3-его правого ребра до верхушки сердца, до 5-ого левого межреберья. Сокращение стенок сердца - систола, расслабление - диастола. В сердце выделяют: а) верхушку сердца б)основание сердца в) 2 поверхности: 1. передняя поверхность, или грудинно-реберная поверхность. По ней проходит венечная борозда, которая образует границу между предсердиями и желудочками. Также по ней проходит передняя межжелудочковая борозда, которая отделяет правый и левый желудочек между собой 2. Нижняя поверхность, или диафрагмальная. По ней проходит задняя межжелудочковая борозда. Передняя задняя межжелудочковые борозды сливаются друг с другом на уровне верхушки сердца и образуют сердечную вырезку. Строение стенок сердца: Сердце состоит из 3-х слоев: 1. Эндокард, выстилает внутреннюю поверхность сердца без исключений. 2. Миокард: в нем различают 2 отдела: а. Мышечные слои предсердий: которые состоят из поверхностного циркулярного и поперечного слоев и глубокого продольного слоев. б. Мышечные слои желудочков: которые состоят из наружного продольного, среднего циркулярного и внутреннего продольного. 3. Эпикард, представляет собой серозную оболочку. Внутреннее строение сердца: а. Правый предсердцо-желудочковый клапан - трехстворчатый б. Левый предсердно-желудочковый клапан - Митральный в. Легочный клапан и аортальный клапан - полулунные. Эти клапаны прикрепляются к мягкому скелету сердца, который представлен: а) правым и левым фиброзными кольцами, которые окружают правое и левое предсердно-желудочковые отверстия. б) фиброзные кольца отверстия аорты и легочного ствола в) Правый и левый фиброзные треугольники. г) Перепончатая часть межжелудочковой перегородки. -Правый желудочек имеет 3 папиллярные мышцы, которые с помощью сухожильных нитей прикрепляются к створкам трёхстворчатого клапана. - Левый желудочек имеет две папиллярные мышцы, которые сухожильные нити связывают с двумя створками митрального клапана. Проводящая система сердца: 1. Синусно-предсердный узел - расположен в участке стенки правого предсердия 2. Предсердно-желудочковый узел. Волокна этого узла образуют предсердно-желудочковый пучок (Пучок Гиса). В перегородке желудочков пучок делится на 2 ножки, которые идут к стенкам соответствующих желудочков и ветвятся под эндокардом в их мускулатуре.